Formulaire de renouvellement

Formulaire de renouvellement 2021

Association des riverains du Petit lac Lambton

Inscription année 2021

Carte valide du 1er avril 2021 au 31 mars 2022

(L’exercice financier se termine le 30 juin; le paiement serait apprécié avant cette date.)

L’année 2021 sera pour nous tous, riveraines et riverains, encore une année importante où il faudra continuer à faire notre part pour protéger le Petit lac Lambton.  La lutte contre les cyanobactéries et les espèces envahissantes sera toujours au cœur de nos préoccupations.  La portée de l’Association dans l’avancement de différents dossiers est directement reliée au nombre de ses membres et nous vous remercions de votre cotisation annuelle.

Le coût d’adhésion à l’ARPLL pour les ***Membres actifs est de 15 $ par personne.

*** (Payeurs de taxes au Petit lac Lambton et leurs enfants de 18 ans et plus)

Propriétaire (Nom et prénom):             ______________________________________________                (15 $)

Conjoint, conjointe (Nom et prénom):    ______________________________________________              (15 $)

Enfant (Nom et prénom):                      ______________________________________________              (15 $)

Enfant (Nom et prénom):                      ______________________________________________              (15 $)

Enfant (Nom et prénom):                     ______________________________________________               (15 $)

Le coût d’adhésion à l’ARPLL pour les ***Membres amis du lac est de 20 $ par personne.

*** (Père, mère, belle-mère, beau-père, petits-enfants, frères, sœurs et amis, etc.)

Selon les modifications aux règlements généraux de l’ARPLL en 2012 et avec aucun droit de vote

Nom et prénom:                                   ______________________________________________               (20 $)

Nom et prénom:                                   ______________________________________________               (20 $)

Nom et prénom:                                   ______________________________________________               (20 $)

Nom et prénom:                                   ______________________________________________               (20 $)

Adresse résidentielle du propriétaire riverain

Nom: Prénom:
Adresse:
Municipalité: Code postal: Téléphone maison:
Téléphone portable: Courriel:

Adresse du chalet       (Cocher si même adresse ou compléter si différente)

Adresse (numéro de chalet):

 

Téléphone chalet:

 

 Adresse résidentielle du membre (Ami du lac)

Nom: Prénom:
Adresse:
Municipalité: Code postal: Téléphone maison:
Téléphone portable: Courriel:

1)         Nombre d’adhésion à l’ARPLL (Membre actif)                                      (___ x 15 $)    =  ___________  $

2)         Nombre d’adhésion (Ami du lac)                                                         (___ x 20 $)      =  ___________  $

3)         Souscription volontaire (Projets en environnement)                                                    =  ___________  $

4)         Ensemencement de dorés                                                                                           =  ___________  $

                                                                                         Je joins un chèque au montant de   =  ___________  $

SVP faire votre chèque à l’ordre de: ARPLL, l’inclure avec le formulaire complété et le faire parvenir à :

 ARPLL

252, chemin du Petit-Lac

Lambton (QC)

G0M 1H0

Informations pour effectuer le paiement par virement :

Caisse Desjardins LAC-MÉGANTIC–LE GRANIT

 4749, LAVAL   – LAC MEGANTIC, QC G6B 1C8   Tél:  819-583-1911

ASSOCIATION DES RIVERAINS DU PETIT LAC LAMBTON         50021  815                  424   712   8